药品的统一购买和医疗机构内部收入的统一分配

县域医疗社区(以下简称医疗社区)建设是深化医疗综合改革、推进卫生扶贫工程的重要途径。

为了总结推广“阜南模式”,全面推进县域医疗社区建设,我市近日发布了《关于全面推进县域医疗社区建设的实践》。发展县域医疗社区(以下简称“医疗社区”)建设是深化医疗综合改革、推进健康扶贫工程的重要途径。

为了总结推广“阜南模式”,全面推进县域医疗社区建设,我市近日发布了《关于全面推进县域医疗社区建设的实施意见》,并提出了具体要求。

到2020年,全县医疗救治率将达到90%以上,阜阳将全面推进。

《意见》称,截至2018年底,太和县的咨询率保持在90%以上,界首市县的咨询率有所上升,保持在90%以上。到2020年,该县所有公立医院和政府经营的初级医疗卫生机构都将加入医疗界。全县基层医疗卫生机构的比例将逐年增加,医疗救治率将逐步提高到90%以上。

医疗社区由县市按照业务关联、优势互补、双向选择、自愿结合的原则组织,实行以县级医院为龙头、中心(乡)医院为枢纽、村卫生室为主体的县乡一体化管理。

鼓励和支持社会力量组织医疗机构加入医学界,同时鼓励形成合作竞争机制。

在医疗社区内,医疗服务成本应统一核算,成员单位绩效考核方法应统一,医疗收入和节约的医疗保险资金应统一管理和分配,工资分配应协调一致。

《关于建立医疗机构药品统一采购中心药房的意见》指出,医疗机构应探索建立药事管理委员会,建立统一的药品管理平台,建立医疗机构中心药房。

尝试县级医生“带药下乡”,打破乡镇“没有药却没有药”的现实

加强用药指导,统一用药范围,实行药品数量统一采购、集中统一配送和支付。

建立基于电子健康档案的全国健康信息平台,实施居民健康卡卡,实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享,实现诊疗信息的互操作性。

同时,加快完善县域基本医疗服务能力提升机制,实行“县管乡、建立流动池”等灵活就业机制,实现县乡卫生人员“共享”。

《关于双向转诊医疗机构内部分工合作的意见》的实施为分工合作制定了计划。

县级医院主要负责“100+N”疾病和重症患者的治疗,并促进专科治疗。中心(乡镇)卫生中心主要负责“50+N”常见病患者的住院、急诊转诊和康复,继续做好公共卫生工作,协助卫生执法,管理村卫生室。

村卫生室主要负责门诊、咨询、合同服务、卫生管理、公共卫生和疾病预防控制。

在医学界,我们将实行双向转诊,区分急、慢病例,规范双向转诊服务流程。

中心(乡)医院、县级医院和几所县外专科医院或三级医院之间可以实现双向转诊合作。

医疗社区主导医院应组织医生与中心(乡)卫生院医生和村卫生厅乡村医生组成“1+1+1”合同服务团队,完善家庭医生合同服务机制。

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